更年期障害

★　更年期障害とは

更年期は、女性ホルモンを分泌する卵巣の働きが衰えて停止し、女性ホルモンが欠乏した状態で体が安定するまでの時期を指します。
卵巣から十分にホルモンが分泌されないにもかかわらず、脳下垂体からは性腺刺激ホルモンがホルモンが分泌され、女性ホルモンのバランスが乱れます。
また、ほとんどの人は更年期を迎えるころになると、卵巣の機能が衰え、その結果、卵巣から分泌されている※エストロゲンの量が急激に減少します。
そうすると、自律神経の働きや情動まで影響を受け、様々な症状が襲ってきます。これが更年期障害です。

エストロゲンによる働き

• 乳房や性器の成熟を促す
• 丸みを帯びた女性らしい体をつくりだす
• 子宮に働きかけて受精卵が着床できる状態をつくる
• 心を安定させる
• コレステロールの増加を抑制する
• カルシウムの形成、吸収を調節し、骨を健康に保つ　など

そのほかにも、
自律神経中枢の失調が更年期障害の大きな原因ではありますが、その人の体質や性格、また他人や社会との接触による外的なストレス、はたまた子供から手が離 れたことによる孤独感など、ほかにもさまざまな要因が存在しており、これらの要因が更年期障害の症状悪化を後押ししています。

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更年期障害の発症する時期
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"更年期障害"が出現する時期は
更年期は、閉経前後の10年ぐらいの期間を指します。日本女性の平均的な閉経年齢は50歳くらいと言われていますので、
一般的には40代半ばから50代半ばまでの約10年間が更年期の時期にあたります。
更年期が始まる時期には個人差があり、早い人では30代から始まることもあります。
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更年期障害の症状
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○ホットフラッシュと呼ばれる症状
のぼせ
頭に血が上ったような状態を指しますが、その出方は人によって様々です。
決まった時間に起こる人、仕事を始めようとすると起こる人、突然、何の前触れもなく起こる人など決まった形はありません。
ほてり・発汗
体がほてって、顔が紅潮し汗をかきます。冬にもかかわらず、窓を開けたりして暑がる人も中にはいます。
顔の周辺に汗をかきやすい人が多いようです。また、午前よりは午後の報が症状が出やすいようです。

○肌荒れ
女性ホルモンのせいで肌アレが起こります。
女性ホルモンの分泌が低下することで、皮膚が弱くなり、刺激に敏感になることによって起こります。
皮膚の表面にある角質層にある脂成分（セラミド）が減ってくることによって、水分を保つ成分も減ってきます。


○気持ちが落ち込む
様々な体の変調をきたす更年期になると、それが原因となって、何をやっても気持ちが落ち込むということがあります。

○関節痛
更年期に入って女性ホルモンの低下に伴って
関節の軟骨が弾力性がなくなったり伸びなくなったり
すれるようになってしまって痛みがでてしまうことが多くなります

○動悸
成人の安静時の心拍数は毎分約七十回から五十回と言われていますが、これが百回を超える状態を頻脈と言います。
心臓は交感神経と副交感神経の自律神経によって支配されているのですが、これが更年期障害の影響で交感神経が優位な状態になると心拍数が増加するのです。
更年期の動悸が出た際には、まず落ち着いて大きく深呼吸をする。
そして徐々に呼吸を調えながら、息をはくことを意識して呼吸を繰り返します。
このときは酸素を吸い込みすぎたために過呼吸の状態になっている場合もあるので、紙袋を口に当てて息を吸うのも有効でしょう。

○息切れ・疲労感・疲れやすい
ホルモン分泌のバランスの崩れによる肉体的変調に加えて、
更年期には、取り巻く環境によって、肉体的だけではなく、精神的にも疲れやすいといったことも多くあります。

○めまい
揺れの激しい船に乗っているようなふらふらするめまいが起こることがあります。
横になったり、安静にしていると落ち着きます。

○手足の冷え
原因は、のぼせと同じく自律神経の失調に失調によって起こる症状です。

○首や肩のこり
肩こり・腰痛・背中の痛みは、更年期の特徴的な症状といえるでしょう。

○頻尿・尿失禁
尿道や膣、肛門などを支える筋肉や尿道を開け閉めする括約筋が弱って、
腹圧性尿失禁を経験することがあります。括約筋を鍛えると良いでしょう。
また、中高年の女性に、夜中などに頻繁にトイレに行きたくなるという、過活動膀胱の症状がよく見られてきます。

○婦人科系の症状
不正出血、外陰部ののかゆみ、おりものなどがなどが婦人科の異常な症状です。
卵巣の働きが弱まることで起き、おりものは、女性ホルモンのエストラゲンの分泌が少なくなることでで起きます。
性交障害（性交の時、膣が痛い）等も現れることがあります。

○消化器系の症状
更年期の自律神経の乱れが胃腸の働きを低下させることがあります。
胃のあたりが苦しい、痛い、吐き気がする、胃がムカムカする、食欲がわかない、
胃がもたれる、便秘・下痢など排便のリズムが崩れるなどの様々な症状があります。

○骨粗しょう症・動脈硬化
卵胞ホルモン(エストロゲン）の分泌が欠乏したままにしておくと
先に述べたいろいろな更年期障害の症状に加え、
はっきりとした自覚症状こそあまりないものの全身的な影響があらわれます。

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治療について
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ホルモン療法

• 内服(のみ薬）によるＨＲＴ・・・プレマリンという卵胞ホルモンを含んだ錠剤を服用する方法です。黄体ホルモンも同様に内服しま す
• 貼り薬（貼布剤）によるＨＲＴ・・・貼り薬（パッチ剤）をおへその横や腰に貼ります。

顔のほてり、発汗、息切れ、動悸などの血管運動神経症状とよばれる症状でかなり改善がみられます。
これに加え、イライラ、不眠、憂うつなど精神症状もかなり軽減します。

• 骨量の減少を予防する効果
• コレステロールの上昇を抑える効果
• アルツハイマー病の予防にも有効
• お肌のシワ、たるみの改善

などの症状の緩和も見られる治療です。

薬物療法

抗うつ薬・・・□ベンラファキシン ・□パロキセチン・□フルオクセチン・□ガバペンチンなど
抗高血圧症薬・・・塩酸クロニジン・塩酸メチルドパなど
経口避妊薬・・・経口避妊薬は避妊と更年期障害の血管運動障害をともに治療する目的で使用されます。
プロゲステロン製剤・・・更年期障害の血管運動障害の治療法として有効性が確認されています。


精神療法
不安感などを持っている場合には話を聞き安心させたりします。

その他
仕事を持った女性に比べ、家庭で退屈している主婦に更年期障害は強いなどといったことも挙げられています。
生活環境も関係してくるので考慮する必要があります。


有効とされるサプリメント
●イソフラボン    ●EPA（エイコサペンタエン酸）
●キトサン    ●ギンコライド
●食物ステロール    ●チェストツリー
●ＤＨＡ（ドコサヘキサエン酸）    ●ニンニク
●ビタミンＥ    ●ブラックコホシュ
●ローヤルゼリー    ●紅麹
●マカ    ●松樹皮ポリフェノール